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ONCOLOGÍA AL DÍA

Del laboratorio al paciente: progreso en la investigación traslacional en el melanoma

09/01/2019

El melanoma es un paradigma de tumores agresivos. Este es el único tipo de cáncer en el que lesiones con poco más de un milímetro de grosor tienen la capacidad de diseminar células malignas y generar metástasis en distintos órganos. Hace poco más de una década, la esperanza media de vida de los pacientes con melanoma metastásico era de 10 a 12 meses. Gracias a la investigación, ensayos clínicos recientes han conseguido mejorar la supervivencia en un 60-70% de los afectados, con la posibilidad de largos supervivientes en enfermedad metastásica. Por otra parte, se han desarrollado nuevas tecnologías que permiten un diagnóstico más temprano de la enfermedad, distinguiendo de forma más eficiente melanomas malignos de su versión benigna, los lunares.

Las coordinadoras de esta reunión Traslacional, las Dras Susana Puig (Hospital Clinic, Barcelona), María González-Cao (Instituto Oncológico Rosell, Hospital Universitari Dexeus) y María Soengas (CNIO, Madrid) enfatizan que el objetivo es precisamente evaluar los avances en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del melanoma, pero también, qué falta por conseguir.

“La inmunoterapia y terapias contra dianas moleculares han supuesto una revolución en el tratamiento del melanoma, pero desafortunadamente, los efectos secundarios pueden ser severos, y la eliminación completa de los tumores es todavía limitada a un subgrupo de pacientes” indica González-Cao. Puig enfatiza que “el diagnóstico temprano de estas lesiones puede ser muy complejo, en parte porque no se dispone de biomarcadores moleculares que permitan predecir la capacidad de un lunar en transformarse en melanoma”. Los melanomas son además “los campeones de las mutaciones” como menciona Soengas, acumulando el mayor número de alteraciones genéticas que cualquier otro tipo tumoral. Además, estas “células tumorales se comportan como ‘transformers’ increíblemente eficientes”, continúa Soengas, adaptándose y evolucionando para sobrevivir y resistir distintos tipos de tratamientos.

Esta Reunión Traslacional, que este año corresponde a su IV Edición, se iniciará con una charla por parte del Dr. Jean Cristophe Marine (VIB, Bélgica), en el que resumirá precisamente cómo evolucionan los melanomas dando lugar a distintas poblaciones de células malignas y cómo son capaces de evadir tanto inmunoterapia como tratamientos dirigidos a mutaciones. Otros ponentes, incluida la Dra. Julia Newton-Bishop (University of Leeds, Inglaterra) y el Dr. Josep M Piulats (IDIBELL, Barcelona), profundizarán en el descubrimiento de nuevos mecanismos de iniciación y progresión en distintos tipos de melanoma, en la piel o a nivel ocular.

Los Dres. Josep Malvehy (Hosp Clínico, Barcelona), y Andreas Meyerhans (Universidad PompeuFabra, Barcelona), discutirán con otros expertos en el campo, aspectos de inteligencia artificial, y de análisis de grandes bases de datos. Otras ponencias que se esperan con atención son las de los Dres. Alfonso Berrocal (Hosp General de Valencia), Iván Márquez (Hosp Gregorio Marañón, Madrid) y Paul Lorigan (Univ Manchester, Reino Unido), sobre ensayos clínicos de última generación en España y en otros países.

Estos trabajos “son un ejemplo de cómo la integración entre la investigación básica y clínica está permitiendo avanzar en tiempo real” como indica el Dr. Berrocal, Presidente de GEMM “en el manejo y tratamiento de los pacientes con melanoma”.

El Grupo Español Multidisciplinar de Melanoma (GEMM) está implicado de un modo muy especial, en la investigación traslacional. Uno de sus objetivos fundamentales es integrar la investigación clínica desde distintas especialidades (oncología, dermatología y patología, entre otras) con la investigación básica. Como fruto de este esfuerzo, GEMM ha convocado en el presente año becas para investigación traslacional en melanoma, aportando un total de 100.000 euros.

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