• El seguiment dels reordenaments dels gens EML4-ALK en plaquetes de la sang és prou sensible i específica per ser incorporat a la pràctica clínica.

• Mostres de sang poden ser preses en repetides ocasions de forma no-invasiva, superant les dificultats associades amb l'obtenció de teixit tumoral suficient per anàlisis genètiques.

• La capacitat per detectar la progressió de la malaltia en "temps real" permet als oncòlegs predir els resultats del tractament, canviar la teràpia quan sigui necessari i així augmentar l'esperança de vida.



Barcelona, ​​del maig 2015 - Investigadors de l'Institut Oncològic Dr Rosell (IOR), Barcelona i thromboDx, Amsterdam, han demostrat com un reordenament dels gens EML4-ALK que impulsa el creixement del tumor es pot detectar en mostres de sang de pacients amb càncer de pulmó de cèl·lula no petita (CPCNP) avançat. En controlar EML4-ALK en les plaquetes de la sang, els investigadors van ser capaços de detectar resistència als medicaments i predir els resultats de la teràpia dirigida amb l'inhibidor de ALK Xalkori®. Resultats de l'estudi EML4-ALK rearrangement in blood platelets and outcome to crizotinib in non-small-cell lung cancer patients es presentaran en el congrés anual de la Societat Americana d'Oncologia Clínica (ASCO) a Chicago al mes de maig / juny.



Per dur a terme les anàlisis, els investigadors van analitzar els reordenaments de EML4-ALK en sèrum i plasma de sang de 77 pacients amb CPCNP, 38 dels quals tenien el reordenament ja confirmat en els seus tumors. En un subgrup addicional de 29 pacients tractats amb Xalkori®, la detecció de EML4-ALK en les plaquetes es va correlacionar amb la supervivència lliure de progressió i la supervivència global. Va resultar que, entre aquests 29 pacients, els positius per al reordenament en plaquetes van experimentar progressió de la malaltia després de només 3,7 mesos, mentre que això era molt més llarg - 16 mesos - per als que no tenen el reordenament. L'assaig innovador en sang va ser capaç de detectar EML4-ALK en el 65% dels pacients amb 100% d'especificitat, de manera que és un instrument precís i fiable per predir el resultat de tractament amb Xalkori®.



Encara més interessant va ser el descobriment que el seguiment de reordenaments EML4-ALK en les plaquetes d'un pacient durant un període de 30 mesos va detectar la resistència a Xalkori® dos mesos abans que la progressió de la malaltia fos detectada per imatges radiogràfiques. Aquest tipus d'informació valuosa pot complementar les tècniques convencionals i permetre als metges prendre decisions millor informades com més aviat, assignar la teràpia a mida per a cada pacient i així augmentar l'esperança de vida.



Dr. Rafael Rosell, cap de l'equip de IOR va dir "Cada vegada està més clar que hem de trobar alternatives a les biòpsies de teixit tumoral tradicionals per realitzar anàlisis genètiques vitals. Per exemple, en el cas del càncer de pulmó avançat, un 25 % dels pacients tenen teixit insuficient. A més, prendre una biòpsia de teixit és un procés invasiu; és difícil demanar als pacients que se sotmeten a ella de forma repetida. Per tant, hi ha una necessitat urgent d'assajos fiables per dur a terme les anàlisis en sèrie de material genètic tumoral en fonts alternatives, com la sang i poder monitoritzar la resposta al tractament monitor en temps real ".



El grup del Dr. Rosell està a l'avantguarda de la recerca de fonts alternatives; al febrer van publicar conjuntament amb investigadors del Grup Espanyol de Càncer de Pulmó l'article "Association of EGFR L858R mutation in circulating free DNA with survival in the EURTAC trial" a la revista JAMA Oncology. L'estudi va demostrar la viabilitat d'utilitzar ADN circulant lliure (cfDNA) a partir de mostres de sang preses de pacients amb CPCNP avançat com a substitut de biòpsies de teixit. La prova utilitzada - que ja està disponible per als pacients gràcies a una aliança estratègica amb Labco Quality Diagnostics - va ser la primera a ser prou sensible (78%) i específica (100%) per a ser incorporada a la pràctica clínica diària.



Sobre el Dr. Rafael Rosell

L'equip de l'Institut Oncològic Dr Rosell està liderat pel Dr. Rafael Rosell, MD, PhD, fundador del Grup Espanyol de Càncer de Pulmó, President i Director Científic de Pangaea Biotech, i Director del Programa de la Biologia del Càncer i la Medicina Precisa de l'Institut Català d'Oncologia (ICO). Les nombroses contribucions del Dr. Rosell a l'oncologia mèdica i traslacional, amb especial èmfasi en el camp del càncer de pulmó de cèl·lula no petita amb mutacions de l'EGFR, li han valgut el reconeixement internacional: el 2013 va ser reconegut per la revista britànica The Lancet com la màxima autoritat en el càncer de pulmó a Europa, i ha rebut nombrosos premis en reconeixement a les seves nombroses investigacions sobre les causes i el tractament del càncer.



Sobre l'Institut Oncològic Dr Rosell

L'Institut Oncològic Dr Rosell ofereix un tractament integral i personalitzat contra el càncer, basat en l'anàlisi genètica del tumor de cada pacient. El servei està dirigit per l'internacionalment reconegut oncòleg Dr. Rafael Rosell amb un equip de metges oncòlegs especialitzats en diferents tipus de càncer. La clínica és servida per un Laboratori d'Oncologia Molecular punter que treballa estretament amb els metges per realitzar un diagnòstic genètic ràpid i precís. Els resultats es fan servir per seleccionar el tractament més adequat per a cada pacient i, per tant, maximitzar l'eficàcia i el benefici terapèutic.



Sobre thromboDx

thromboDx és una empresa de diagnòstic molecular fundada el 2011 que desenvolupa i comercialitza els diagnòstics basats en sang a través de la seva plataforma pròpia de tecnologia basada en plaquetes. thromboDx aborda la necessitat d'una font d'biomarcador de fàcil accés i mínimament invasiu per a la detecció i el seguiment del càncer utilitzant les seves plataformes thromboPCR i thromboSeq. La plataforma de tecnologia basada en plaquetes va ser desenvolupat pel grup del Dr. Thomas Wurdinger, PhD (Amsterdam Cancer Center). thromboDx té la seu a Amsterdam, Països Baixos, i treballa estretament amb els metges per desenvolupar i validar noves anàlisis de sang per monitoritzar la respostes a la teràpia, incloent la prova nova thromboPCR per controlar els nivells de EML4-ALK, i les proves thromboSeq per detectar el càncer en etapa primerenca i monitoritzar les alteracions en els gens KRAS, EGFR, PIK3CA, BRAF, HER2, MET i ALK.